「日本骨髄バンク」へのご協力をお願い致します。あなたにしか助けられない命があります。

　 皆様、こんにちは。

　今回は、公益財団法人 日本骨髄バンク（以下、骨髄バンク）さんについて、お話ししたいと思います。皆様もお名前は聞いたことがあるかもしれません。しかし、意外と知らないことも多いはず。この記事が、少しでも理解の助けになれば幸いです。

　1991年設立の公益社団法人（2012年認定）。日本赤十字社と医療機関、地方自治体と協力し、白血病などの血液の病気を持つ患者さんと骨髄・造血幹細胞を提供してくださるドナーさんを繋ぐ役割を担っています。また、1人でも多くのドナーさんに協力して頂けるよう、普及・啓発活動も推進しています。

注1）骨髄バンク事業は、国の定める「公益社団法人及び公益財団法人の認定等に関する法律」に則っています。

注2）ここで言う「ドナー」とは「提供希望者」の意味です。

参考：日本骨髄バンクの概要

梅うさぎ

日本赤十字社とは、また違う組織なんだね。

おとぼけ地蔵

実は、平成生まれの若い組織なんだ。だから、知らない人も意外と多いんだ。

梅うさぎ

ところで、血液の病気って、どんな病気なの？どうして、ドナーさんの協力が必要なの？

おとぼけ地蔵

それについては、次の章でお話しするね。

　血液は、ヒトの体内を循環する赤い液体で、私たちの細胞の1つひとつに酸素や栄養を運び、ウイルスや細菌と言った外敵と闘い、損傷した身体の傷を治すなどの働きを持っています。言うまでもなく、血液は、私たちが生きる上で不可欠なものです。血液の病気とは、正常な血液が作られなくなり、私たちの命を支えるこれらの働きが失われていく病です。「血液のがん」とも言われています。原因は不明で、どの年齢層でも発症する可能性があります。毎年、新たに約1万人の方が、重い血液疾患と診断されています。

　医療技術の発展により、薬物療法や放射線治療などで治るケースもありますが、毎年約2000人もの患者さんが、骨髄バンクドナーさんからの提供・移植を必要としています。

　血液中の「白血球」「赤血球」「血小板」などの働きが低下することで、上記のような症状が出ます。徐々に進行していくため、初期段階では風邪や過労と誤認することが多くあります。血液の病気は、誰にでも起こり得ます。もしも、1ヵ月近く症状が続いたり、繰り返し症状が出るようであれば、一度、血液内科のある医療機関を受診してみてください。

　血液の病気に苦しむ患者さんを1人でも多く救うためには、1人でも多くのドナーさんの理解と協力が必要となります。なぜなら、移植成功のためには、患者さんとドナーさんの「HLA型（白血球の型）」が適合することが条件だからです。この型は、一般的な血液型（赤血球の型）とは異なり、数万種類も存在します。両親から片方ずつを受け継ぐため、患者さんの兄弟姉妹間であっても適合者が見つかる確率は4分の1です。そして、非血縁者間では非常に低く、数百から数万人の1の確率でしか一致しません。患者さんにとって、適合するドナーさんが見つかることは奇跡にも近いことなのです。その確率を少しでも上げるために、1人でも多くのドナー登録が必要なのです。

　地道な普及・啓発活動のお陰で、骨髄バンクのドナー登録者数は、現在、553,446 人に達しました（2024年1月末時点）。しかし、ドナー登録可能な年齢人口（18～54歳以下）で見れば、全体のわずか1%程度に留まっています。健康状態や病歴など、ドナー登録上の制約はあるものの、1%は未だ少ないと私は感じています。実際、移植を希望する患者さんのうち、2人に1人は移植できないのが現状です。

　そして、ここにも少子高齢化の波が来ています。ドナー登録は、満55歳の誕生日を以って取り消しとなるため、今後5年以内に13万人、10年以内に22万人以上がドナー卒業となると見込まれています。皆様もCMでご存知のように、特に若い世代（20~30代）の理解と協力が必要なのです。

　また、ドナー不足の他に、もう1つ課題があります。それは、ドナーさん自身や家族、その周囲の方々の「正しい理解」です。仮に患者さんとのHLA型（白血球の型）が適合しても、ドナー候補者の都合がつかなかったり、連絡が取れないケースが非常に多いからです。実際、適合したドナー候補者のうち、年間3,300人以上が、入院や通院といった提供までの都合をつけることができずに、提供を断わるというのが実情です。移植を待つ患者さんからは、「ドナーが見つからない辛さよりも、ドナーが見つかったのに断られる辛さの方が苦しい…」という声もあります。だからこそ、1人でも多くの命を救うためには、ドナー登録の促進だけではなく、「正しい理解」を持った上で提供しようと思ってもらえることが重要なのです。

　2023年9月16日の「世界骨髄バンクドナーデー」を機に、患者さんやドナーさんだけでなく、広く多くの人々に参加してもらえるよう、複数年に渡る認知向上キャンペーン「#つなげオレンジプロジェクト」がスタートしました。ドナー登録や、提供のために仕事や学校を休むことがもっと当たり前に、もっと応援され、もっと感謝し合える社会となることを目指す、新しい取り組みです。少しでも興味・関心を持って頂けましたら、プロジェクトへのご協力をお願い致します。

　ヒトは、知らないことに対して不安や恐れを抱く生き物です。皆様が感じるその懸念を少しでも払拭できるよう、この章では、ドナー登録から提供までの大まかな流れを説明したいと思います。

　ドナー登録は、「骨髄バンクドナー登録申込書」への記入と、HLA型（白血球の型）を調べるための「2mlの採血」で完了します。何れも、献血センターや献血ルーム、献血バス、保健所、各都道府県に設置された受付窓口などで、簡単に行うことができます。

なお、献血センターや献血バスには「ドナー登録説明員」さんがいらっしゃる場合があり、より詳しいお話を聞くことができます。登録を強要されることは一切ありませんので、受付にて、お気軽に尋ねてみてください。

　登録したHLA型が、患者さんのものと適合すると、骨髄バンクさんから「オレンジ色の適合通知」と、携帯電話に「ショートメッセージ」が届きます。登録から早い時期に届くことも珍しくありません。

このタイミングで、改めて提供意思を確認して頂くことになります。提供意思に変わりはないか、辞退するか、7日以内にご回答をお願い致します。

　提供意思に変わりなければ、確認検査へと進みます。ドナーさんの居住地に近い認定施設（医療機関）にて、骨髄バンクのコーディネーターさんによる詳しい説明と、調整医師による問診・採血（約30ml）が行われます。所要時間は、1~2時間前後です。

おとぼけ地蔵

コーディネーターさんは、ドナーさんや医療機関、行政との連絡・調整全般を行ってくれます。最後までドナーさんに寄り添ってくれる心強い存在です。

梅うさぎ

これは心強いね。

　確認検査後、2~6週間で、最も移植に適したドナーさんが第一候補者に選ばれます。その後、ドナーさん本人の意思とご家族の代表者の同意を確認する「最終同意面談」が行われます。最終同意書へのサインを以って、患者さんは移植の準備に入ります。そのため、最終同意確認後に同意を撤回すると、患者さんは適切な治療を受けられなくなる場合があります。ここでの決断が、とても重要な意味を持つことをご理解ください。

おとぼけ地蔵

ドナーさん本人が提供を希望しても、家族から反対されるケースもあります。ドナー候補者に選ばれる前から、提供について、ご家族とよく話し合っておきましょう。

　提供の１カ月前になると、入院・採取を行う病院にて健康診断を行います。最終同意後は、暴飲暴食や怪我などに気を付け、採取に備えた健康・体調管理を心掛けてください。

　提供方法には２つの種類があり、どちらを選ぶか（選ばないか）は、ドナーさんに委ねられます。希望がある場合は、Step3：確認検査の際に、コーディネーターさんにお伝えください。また、提供の際には入院が必要になります。ドナーさんの費用負担は一切ありませんので、ご安心ください。

　「骨髄提供」では、腸骨（骨盤上部）に針を刺して、骨の中にある骨髄液を採取します。全身麻酔を施した上で行われるため、採取時の痛みはありません。所要時間は、2~4時間程度です。麻酔が切れると、採取部分の痛みや発熱を生じる場合がありますが、一時的なものです。個人差もありますが、採取後2~3日で退院し、復職・復学されるケースが一般的です。

なお、骨髄採取量は、通常400～1200mlです。採取量に応じて、貧血を防ぐために、事前にドナーさんご自身の血液（自己血）を採取・貯血する場合もあります。

梅うさぎ

一般的には、この提供方法のイメージが強いね。

おとぼけ地蔵

勘違いされやすいけれど、脊髄（背骨）に針を刺すわけではなんだ。

　もう1つの「末梢血幹細胞提供」は、骨髄液の中にいる「造血幹細胞のみ」を抽出・採取する方法です。G-CSFという白血球を増やすお薬を注射すると、造血幹細胞が血液中に押し出されます。このお薬を3~4日間投与した後、成分分離装置を使用して、血中の造血幹細胞を3~4時間かけて抽出・採取します。残りの血液を体内に戻し、循環させるため、採取完了まで両腕を動かすことはできません。その間は、医療スタッフが待機し、定期的に体調チェックを行ってくれます。

G-CSFは1991年に承認された安全性の高いお薬です。副作用として、頭痛や骨の痛み（腰痛、関節痛など）が生じる場合がありますが、多くは一過性のものです。採取の翌日には退院し、復職・復学することが可能です。

梅うさぎ

成分献血に似てるね。これなら、腰に持病を抱える人でも提供できそう。

おとぼけ地蔵

2010年から導入された比較的新しい提供方法なんだ。だから、知らない人も意外と多いんだ。

　何れの場合でも、ドナーさんの安全が最優先されます。実際、骨髄バンクを介して行われた採取では、死亡事例は1つもありません。また、万一に健康被害が生じた場合でも、骨髄バンクが加入している傷害保険から最大1億円の保険金が支払われます。

　退院後は、定期的にコーディネーターさんが健康状態についてのフォローアップを続けます。また、1~4週間後に採取後健康診断を行うなど、ドナーさんの体調が回復するまで寄り添ってくれます。

参考：チャンス -ドナー登録のしおり-

参考：ドナーのためのハンドブック（日本骨髄バンク発行）

　ここまで読んでくださり、ありがとうございます。

　実は、私も骨髄バンクドナーとして造血幹細胞を提供した経験があります。ドナー登録や提供に対して、皆様が感じる不安な気持ちもよく分かります。しかし、当事者として関わってみることで、はじめて分かることもあります。適合通知が届いたとき、私は運命を感じました。最終同意書にサインしたとき、もう自分1人だけの身体ではないことを強く意識しました。患者さんの命を救うために、多くの「人の優しさ」が繋がっていることを知りました。その1人になれたことを今でも誇らしく思っています。

この世界には、あなたにしか助けられない命があります。あなたの勇気と優しさは、移植を待ち望む患者さんだけでなく、その家族の未来をも救う可能性を秘めています。そのための社会の仕組みはもう出来ています。どのような形でも構いません。少しでも関心を持って頂けましたら、日本骨髄バンクさんの活動にご協力をお願い致します。

自分に優しく、人に優しく。自分貢献から他者貢献、そして、社会貢献へ。それが回りまわって、皆様自身や家族にとって優しい社会になるのだと、私は信じています。

▼「普及・啓発活動」へのご協力のお願い

▼「寄付」へのご協力のお願い

おとぼけ地蔵

エンジニア / 副業ブロガー

ご覧くださり、ありがとうございます。 1988年九州生まれのエンジニアです。 現在は大阪在住。半導体業界で働かせて頂いております。バリバリの理系ではありますが、少しだけ経営学も嗜んでおります。 和のテイストが大好きです。また、健康や心の平穏に重きを置いており、身の丈に合った慎ましい生活を心掛けております。